الف) مشخصات عمومی سرپرست خانواده
نام ونام خانوادگی سرپرست : آمنه نوردینی
نسبت با ایتام : مادر
تابعیت : ایران
تحصیلات : بیسواد
تلفن همراه : 09140495728
تلفن ثابت : -
آدرس محل سکونت : کرمان، قلعه گنج
نوع مسکن : خیریه
توضیحات مسکن :
40 متر - خانه کمیته ای. فاقد حمام و سرویس بهداشتی مناسب.
میزان کل دریافتی خانوار از موسسه :
خدماتی که از موسسه دریافت کرده اند :
تاریخ تولد : 1352/10/25
نام همسر : محمود
شغل همسر : کشاورز
تاریخ فوت همسر : 1385/10/08
علت و توضیحات فوت همسر : هپاتیت حاد
ب) افراد تحت سرپرستی زیر 12 سال
تصویر کودک :
نام و نام خانوادگی : محمدعلی کرمی نژاد
تاریخ تولد : 1385/08/12
شماره ملی/گذرنامه/کارت : 6980084070
نسبت : فرزند
تحصیلات وآخرین معدل : چهارم دبستان
علائق، تخصص :
تعداد خیر : 2
عضو کلاسهای موسسه هست یا خیر : بله
مقدار ماهانه دریافتی در ماه :
ج) افراد بالای 12 سال خانواده
نام و نام خانوادگی : مهران کرمی نژاد
تاریخ تولد : 1378/09/06
نسبت : فرزند
تحصیلات : دوم متوسطه - ترک تحصیل
شغل : بیکار
د) وضعیت معیشتی
نهادهای حمایتی که از آنها کمک دریافت می کنید و میزان آن :
نام نهاد : کمیته امداد   میزان دریافتی : 80 هزار تومان
نام نهاد : طرح اکرام   میزان دریافتی : 30- 20 هزار تومان
وضعیت اشتغال و درآمد ماهانه :
سرپرست خانواده نابینا بوده و توانایی انجام کار ندارد. درآمد ماهیانه مبلغ 80 هزارتومان مستمری کمیته امداد و ماهیانه مبلغ 30- 20 هزار تومان طرح اکرام و یارانه می باشد.
سطح معیشت : خیلی فقیر
توضیحات :
نیازمند حمایت بسیار فوری و هرچه سریع تر بوده، محتاج نان شب و مایحتاج اولیه زندگی هستند.
هـ) وضعیت فرهنگی
تصاویر نصب شده در منزل : مذهبی, خانوادگی, هنرپیشگان, ورزشکاران
توضیحات مربوز به تصاویر :
_
در چه زمینه های علمی و هنری تخصص دارند؟ :
توضیحات مربوط به تخصص های علمی و فرهنگی :
به علت نابینا بودن توانایی انجام کاری را ندارند.
نگرانی های گذشته : فوت عزیزان, بیماری شدید عضوی از خانواده, خودکشی یکی از اعضای خانواده
توضیحات مربوط به نگرانی های گذشته :
پدر خانواده در اثر بیماری فوت کرده و مادر خانواده نیز نابینا می باشد. یکی از فرزندان به نام بهرام به دلیل مشکلات خانوادگی خودکشی کرده است.
مهمترین دغدغه آینده : تحصیل فرزندان, اشتغال اعضای خانواده, درمان بیماری, تامین مایحتاج اولیه زندگی, مصونیت در برابر تسری آسیب های اجتماعی به خانواده
توضیحات مربوط به مهمترین دغدغه آینده :
مشکوک به اعتیاد یکی از فرزندان به نام مهران . جهت جلوگیری از آسیب جدی باید هرچه سریع تر اقدام نمود.
موارد ناهنجار : بیماری جسمی
توضیحات مربوط به موارد ناهنجار :
بیماری مادر خانواده (نابینایی) ؛ مشکل بسیار حاد می باشد.
و) توضیحات بازرسی
توضیحات بازرسی:
بیماری مادر خانواده (نابینایی)؛ مشکل بسیار حاد می باشد جهت معرفی و درمان هرچه سریع تر به چشم پزشم باید اقدام گردد. مشکوک به اعتیاد یکی از فرزندان به نام مهران . جهت جلوگیری از آسیب جدی باید هرچه سریع تر اقدام نمود.