الف) مشخصات عمومی سرپرست خانواده
نام ونام خانوادگی سرپرست : روز ملک پیش جنگ
نسبت با ایتام : مادر
تابعیت : ایرانی
تحصیلات : بیسواد
تلفن همراه : -
تلفن ثابت : -
آدرس محل سکونت : کرمان - شهرستان قلعه گنج - روستای تاریکماه - جنب پست بانک.
نوع مسکن : ملکی
توضیحات مسکن :
مسکن دارای دو اتاق یک کپر و یک سالن می باشد که سقف ندارد.
میزان کل دریافتی خانوار از موسسه :
خدماتی که از موسسه دریافت کرده اند :
تاریخ تولد : 1356/01/01
نام همسر : حیدر
شغل همسر : کارگر
تاریخ فوت همسر : 1389/01/01
علت و توضیحات فوت همسر : همراهی اشرار
ب) افراد تحت سرپرستی زیر 12 سال
تصویر کودک :
نام و نام خانوادگی : یوسف پورآفتاب
تاریخ تولد : 1388/01/01
شماره ملی/گذرنامه/کارت : 6980138448
نسبت : فرزند
تحصیلات وآخرین معدل : دوم ابتدایی - خیلی خوب
علائق، تخصص :
تعداد خیر :
عضو کلاسهای موسسه هست یا خیر : بله
مقدار ماهانه دریافتی در ماه :
تصویر کودک :
نام و نام خانوادگی : مهتاب پور آفتاب
تاریخ تولد : 1384/01/01
شماره ملی/گذرنامه/کارت : 5360393211
نسبت : فرزند
تحصیلات وآخرین معدل : چهارم ابتدایی - خیلی خوب
علائق، تخصص :
تعداد خیر :
عضو کلاسهای موسسه هست یا خیر : بله
مقدار ماهانه دریافتی در ماه :
ج) افراد بالای 12 سال خانواده
نام و نام خانوادگی : سمیرا پورآفتاب
تاریخ تولد : 1381/01/01
نسبت : فرزند
تحصیلات : دهم
شغل : محصل
نام و نام خانوادگی : علی پورآفتاب
تاریخ تولد : 1371/01/01
نسبت : فرزند
تحصیلات : راهنمایی
شغل : کشاورز
نام و نام خانوادگی : محسن پورآفتاب
تاریخ تولد : 1387/01/01
نسبت : فرزند
تحصیلات : راهنمایی
شغل : به همراه برادر درکارگاهی کار می کنند.
د) وضعیت معیشتی
نهادهای حمایتی که از آنها کمک دریافت می کنید و میزان آن :
نام نهاد : کمیته امداد میزان دریافتی : 70 هزار تومان
نام نهاد : یارانه میزان دریافتی : 260 هزار تومان
وضعیت اشتغال و درآمد ماهانه :
کل درآمد ماهیانه مبلغ 330 هزارتومان (یارانه و کمیته امداد) و مبلغ ناچیزی از کشاورزی می باشد.
سطح معیشت : فقیر
توضیحات :
هـ) وضعیت فرهنگی
تصاویر نصب شده در منزل : مذهبی, خانوادگی
توضیحات مربوز به تصاویر :
در چه زمینه های علمی و هنری تخصص دارند؟ : حفظ قرآن
توضیحات مربوط به تخصص های علمی و فرهنگی :
فعال فرهنگی و در فعالیت های مسجد شرکت می کنند.
نگرانی های گذشته : فوت عزیزان, بیماری شدید عضوی از خانواده
توضیحات مربوط به نگرانی های گذشته :
دختر بزرگ خانواده دچار بیماری افسردگی هست.
مهمترین دغدغه آینده : تحصیل فرزندان, درمان بیماری, تامین مایحتاج اولیه زندگی
توضیحات مربوط به مهمترین دغدغه آینده :
بیماری دختر بزرگ خانواده.
موارد ناهنجار :
توضیحات مربوط به موارد ناهنجار :
و) توضیحات بازرسی
توضیحات بازرسی:
ازمنزل مورد نظر بازدید به عمل آمد.