الف) مشخصات عمومی سرپرست خانواده

نام ونام خانوادگی سرپرست : زهرا چمک
نسبت با ایتام : مادر
تابعیت : ایرانی
تحصیلات : دیپلم
تلفن همراه : 09103396301
تلفن ثابت : -
آدرس محل سکونت : کرمان - شهرستان قلعه گنج - شمس آباد - جنب مسجد امام حسین (ع).
نوع مسکن : ملکی
توضیحات مسکن :
میزان کل دریافتی خانوار از موسسه :
خدماتی که از موسسه دریافت کرده اند :
تاریخ تولد : 1356/06/04
نام همسر : امید
شغل همسر : کارگر
تاریخ فوت همسر : 2020/10/24
علت و توضیحات فوت همسر : سانحه رانندگی

ب) افراد تحت سرپرستی زیر 12 سال

تصویر کودک :
نام و نام خانوادگی : امیر حسین پایدار
تاریخ تولد : 1384/08/20
شماره ملی/گذرنامه/کارت : -
نسبت : -
تحصیلات وآخرین معدل : چهارم ابتدایی - خیلی خوب
علائق، تخصص :
تعداد خیر :
عضو کلاسهای موسسه هست یا خیر : بله
مقدار ماهانه دریافتی در ماه :


ج) افراد بالای 12 سال خانواده

نام و نام خانوادگی : محسن پایدار
تاریخ تولد : 1374/02/08
نسبت : برادر
تحصیلات : فوق دیپلم
شغل : بیکار


نام و نام خانوادگی : سمیه پایدار
تاریخ تولد : 1377/05/01
نسبت : خواهر
تحصیلات : دیپلم
شغل : بیکار


د) وضعیت معیشتی

نهادهای حمایتی که از آنها کمک دریافت می کنید و میزان آن :
نام نهاد : کمیته امداد     میزان دریافتی : 60 هزار تومان
نام نهاد : یارانه     میزان دریافتی : -

وضعیت اشتغال و درآمد ماهانه :

درآمد خانواده یارانه و مستمری کمیته امداد می باشد.

سطح معیشت : خیلی فقیر
توضیحات :

هـ) وضعیت فرهنگی

تصاویر نصب شده در منزل : خانوادگی
توضیحات مربوز به تصاویر :

قاب عکس پدر و مادر و پسر بزرگ : پدر و مادر در یک فاصله زمانی یکساله در اثر ایست قلبی فوت شده اند.

در چه زمینه های علمی و هنری تخصص دارند؟ : خیاطی
توضیحات مربوط به تخصص های علمی و فرهنگی :

مادر خانواده در حد توان و گذراندن امورات خیاطی می کند.

نگرانی های گذشته : فوت عزیزان, بیماری شدید عضوی از خانواده, از دست دادن اموال
توضیحات مربوط به نگرانی های گذشته :

پدر و مادر سرپرست خانواده در اثر ایست قلبی در فاصله زمانی یکسال فوت و پدر امیرحسین (کودک یتیم) نیز در اثر تصادف فوت شده اند. بعد از مرگ عزیزان، امرار معاش به سختی بوده و به همین علت مجبور به گرفتن وام و دایر نمودن مغازه ای شده اند. ولی به دلیل اختلافات قومی بر اثر آتش سوزی مغازه کلیه اموال از بین رفته و مادر امیر حسین نیز مبتلا به سرطان سینه شده است.

مهمترین دغدغه آینده : تحصیل فرزندان, اشتغال اعضای خانواده, مصونیت در برابر تسری آسیب های اجتماعی به خانواده
توضیحات مربوط به مهمترین دغدغه آینده :

با درامد اندکی که خانواده دارد، نگرانی مادر ادامه تحصیل و اشتغال فرزندان می باشد. با اینکه فرزند بزرگ خانواده دارای مدرک فوق دیپلم ایمنی و بهداشت می باشد ولی بیکار است.

موارد ناهنجار : بیماری جسمی
توضیحات مربوط به موارد ناهنجار :

سرپرست خانواده مبتلا به سرطان سینه می باشد.

و) توضیحات بازرسی

توضیحات بازرسی:

در بررسی به عمل آمده، پرد خانواده در اثر تصادف فوت شده و سرپرستی کودکان بر عهده مادر می باشد. مادر نیز در یک سال پدر و مادر خود را از دست می دهد. خانواده فقیری بوده و امکانات رفاهی اندکی دارند. مادر خانواده از طریق مستمری و خیاطی امورات زندگی را به سختی می گذراند. مبالغی وام دریافت نموده اند که اکنون در پرداخت اقساط آن به مشکل برخورده اند و همچنین هزینه تحصیل فرزند را ندارند.

ز) سایر موارد (بارگزاری اسکن مدارک) اسکن فورمهای بازرسی، اسکن مدارک شناسایی و اسناد

س) آلبوم تصاویر