الف) مشخصات عمومی سرپرست خانواده

نام ونام خانوادگی سرپرست : سمیه خیرخواه تبدکوه
نسبت با ایتام : مادر
تابعیت : ایران
تحصیلات : دیپلم
تلفن همراه : 09365109615
تلفن ثابت : -
آدرس محل سکونت : کرمان - شهرستان قلعه گنج - جنب نانواییخیرخواه (مرکز شهر).
نوع مسکن : پدری
توضیحات مسکن :

130 متری. منزل 2 طبقه که طبقه بالا برادر سرپرست خانواده و طبقه پایین مادر کودک به همراه فرزندش زندگی می کنند.

میزان کل دریافتی خانوار از موسسه :
خدماتی که از موسسه دریافت کرده اند :
تاریخ تولد : 2020/10/30
نام همسر : هدایت
شغل همسر : کابینت کار
تاریخ فوت همسر : 2020/10/30
علت و توضیحات فوت همسر : بحث ناموسی.

ب) افراد تحت سرپرستی زیر 12 سال

تصویر کودک :
نام و نام خانوادگی : فاطمه خط جویی
تاریخ تولد : //
شماره ملی/گذرنامه/کارت : 6980172735
نسبت : فرزند
تحصیلات وآخرین معدل : -
علائق، تخصص :
تعداد خیر :
عضو کلاسهای موسسه هست یا خیر : بله
مقدار ماهانه دریافتی در ماه :


ج) افراد بالای 12 سال خانواده

د) وضعیت معیشتی

نهادهای حمایتی که از آنها کمک دریافت می کنید و میزان آن :
نام نهاد : یارانه     میزان دریافتی : 90 هزار تومان

وضعیت اشتغال و درآمد ماهانه :

در یک اتاقی در خانه پدری زندگی می کنند. مادر خانواده علاقمند به ادامه تحصیل و اشتغال می باشد و دوست دارد که با هزینه خود فرزندش را بزرگ کند و نگران آینده فرزندش می باشد.

سطح معیشت : فقیر
توضیحات :

هـ) وضعیت فرهنگی

تصاویر نصب شده در منزل :
توضیحات مربوز به تصاویر :
در چه زمینه های علمی و هنری تخصص دارند؟ :
توضیحات مربوط به تخصص های علمی و فرهنگی :
نگرانی های گذشته :
توضیحات مربوط به نگرانی های گذشته :
مهمترین دغدغه آینده :
توضیحات مربوط به مهمترین دغدغه آینده :
موارد ناهنجار :
توضیحات مربوط به موارد ناهنجار :

و) توضیحات بازرسی

توضیحات بازرسی:

ز) سایر موارد (بارگزاری اسکن مدارک) اسکن فورمهای بازرسی، اسکن مدارک شناسایی و اسناد

س) آلبوم تصاویر