الف) مشخصات عمومی سرپرست خانواده
نام ونام خانوادگی سرپرست : شقایق میرکی
نسبت با ایتام : مادر
تابعیت : ایران
تحصیلات : دیپلم
تلفن همراه : 09362775901
تلفن ثابت : -
آدرس محل سکونت : کرمان - شهرستان قلعه گنج - گلدشت علیا.
نوع مسکن : ملکی
توضیحات مسکن :
مسکن 45 متری.
میزان کل دریافتی خانوار از موسسه :
خدماتی که از موسسه دریافت کرده اند :
تاریخ تولد : 1367/01/01
نام همسر : حامد
شغل همسر : -
تاریخ فوت همسر : 1391/03/01
علت و توضیحات فوت همسر : تصادف
ب) افراد تحت سرپرستی زیر 12 سال
تصویر کودک :
نام و نام خانوادگی : آتباز بنی اسدی
تاریخ تولد : 1388/01/01
شماره ملی/گذرنامه/کارت : 6980125635
نسبت : فرزند
تحصیلات وآخرین معدل : دوم ابتدایی
علائق، تخصص :
تعداد خیر :
عضو کلاسهای موسسه هست یا خیر : بله
مقدار ماهانه دریافتی در ماه :
تصویر کودک :
نام و نام خانوادگی : آیان بنی اسدی
تاریخ تولد : 1391/01/01
شماره ملی/گذرنامه/کارت : 6980188224
نسبت : فرزند
تحصیلات وآخرین معدل : مهدکودک
علائق، تخصص :
تعداد خیر :
عضو کلاسهای موسسه هست یا خیر : بله
مقدار ماهانه دریافتی در ماه :
ج) افراد بالای 12 سال خانواده
د) وضعیت معیشتی
نهادهای حمایتی که از آنها کمک دریافت می کنید و میزان آن :
نام نهاد : کمیته امداد   میزان دریافتی : 71 هزار تومان
نام نهاد : یارانه   میزان دریافتی : 136 هزار تومان
وضعیت اشتغال و درآمد ماهانه :
کل درآمد ماهیانه 207 هزار تومان می باشد که مبلغ 136 هزار تومان یارانه و مبلغ 71 هزار تومان مستمری کمیته امداد دریافتی دارند.
سطح معیشت : فقیر
توضیحات :
هـ) وضعیت فرهنگی
تصاویر نصب شده در منزل : مذهبی, خانوادگی
توضیحات مربوز به تصاویر :
_
در چه زمینه های علمی و هنری تخصص دارند؟ :
توضیحات مربوط به تخصص های علمی و فرهنگی :
_
نگرانی های گذشته : فوت عزیزان
توضیحات مربوط به نگرانی های گذشته :
_
مهمترین دغدغه آینده : تحصیل فرزندان
توضیحات مربوط به مهمترین دغدغه آینده :
_
موارد ناهنجار :
توضیحات مربوط به موارد ناهنجار :
_
و) توضیحات بازرسی
توضیحات بازرسی:
طبق بررسی انجام شده مادر ایتام مجدداً ازدواج کرده و فرزندان با وی زندگی می کنند.