الف) مشخصات عمومی سرپرست خانواده

نام ونام خانوادگی سرپرست : عصمت آشوبی خرگوشکی
نسبت با ایتام : مادر
تابعیت : ایرانی
تحصیلات : راهنمایی
تلفن همراه : 09135406802
تلفن ثابت : -
آدرس محل سکونت : کرمان - شهرستان قلعه گنج - روستای دولاب (تاریکماه).
نوع مسکن : پدری
توضیحات مسکن :

در یک اتاق 15 متری زندگی می کنند که فاقد حمام و سرویس بهداشتی بوده و از حمام و سرویس بهداشتی عمومی استفاده می کنند.

میزان کل دریافتی خانوار از موسسه :
خدماتی که از موسسه دریافت کرده اند :
تاریخ تولد : 2020/10/25
نام همسر : اسحق
شغل همسر : کارگر
تاریخ فوت همسر : 1387/04/05
علت و توضیحات فوت همسر : تصادف - به علت بیمه نبودن اتومبیل راننده خاطی دیه پرداخت نشده است.

ب) افراد تحت سرپرستی زیر 12 سال

تصویر کودک :
نام و نام خانوادگی : محمد حسن رحمانیانی نژاد
تاریخ تولد : //
شماره ملی/گذرنامه/کارت : 6980039415
نسبت : فرزند
تحصیلات وآخرین معدل : ششم ابتدایی - 17
علائق، تخصص :
تعداد خیر :
عضو کلاسهای موسسه هست یا خیر : بله
مقدار ماهانه دریافتی در ماه :


ج) افراد بالای 12 سال خانواده

د) وضعیت معیشتی

نهادهای حمایتی که از آنها کمک دریافت می کنید و میزان آن :

وضعیت اشتغال و درآمد ماهانه :

مبلغ 135 هزار تومان.

سطح معیشت : فقیر
توضیحات :

به علت بیماری سرپرست خانواده و نداشتن خانه مناسب نیازمند مساعدت می باشند. سرپرست خانواده در صورت بودن امکانات علاقمند به خیاطی و ایجاد درآمد برای خانواده می باشد.

هـ) وضعیت فرهنگی

تصاویر نصب شده در منزل :
توضیحات مربوز به تصاویر :
در چه زمینه های علمی و هنری تخصص دارند؟ :
توضیحات مربوط به تخصص های علمی و فرهنگی :
نگرانی های گذشته :
توضیحات مربوط به نگرانی های گذشته :
مهمترین دغدغه آینده :
توضیحات مربوط به مهمترین دغدغه آینده :
موارد ناهنجار :
توضیحات مربوط به موارد ناهنجار :

و) توضیحات بازرسی

توضیحات بازرسی:

ز) سایر موارد (بارگزاری اسکن مدارک) اسکن فورمهای بازرسی، اسکن مدارک شناسایی و اسناد

س) آلبوم تصاویر