الف) مشخصات عمومی سرپرست خانواده
نام ونام خانوادگی سرپرست : مهناز دستجردی
نسبت با ایتام : مادر
تابعیت : ایران
تحصیلات : دیپلم
تلفن همراه : 09012741082
تلفن ثابت : -
آدرس محل سکونت : کرمان - شهرستان قلعه گنج - گلدشت علیا.
نوع مسکن : ملکی
توضیحات مسکن :
مسکن 45 متری
میزان کل دریافتی خانوار از موسسه :
خدماتی که از موسسه دریافت کرده اند :
تاریخ تولد : 1353/01/01
نام همسر : امین
شغل همسر : کارگر
تاریخ فوت همسر : 1391/08/23
علت و توضیحات فوت همسر : -
ب) افراد تحت سرپرستی زیر 12 سال
تصویر کودک :
نام و نام خانوادگی : زینب چمنی
تاریخ تولد : 1386/02/13
شماره ملی/گذرنامه/کارت : -
نسبت : فرزند
تحصیلات وآخرین معدل : چهارم ابتدایی
علائق، تخصص :
تعداد خیر :
عضو کلاسهای موسسه هست یا خیر : بله
مقدار ماهانه دریافتی در ماه :
ج) افراد بالای 12 سال خانواده
نام و نام خانوادگی : محمد چمنی
تاریخ تولد : 1371/01/01
نسبت : فرزند
تحصیلات : فوق دیپلم
شغل : -
نام و نام خانوادگی : محمد حسین چمنی
تاریخ تولد : 1375/01/01
نسبت : فرزند
تحصیلات : دیپلم
شغل : -
نام و نام خانوادگی : محمد حسن چمنی
تاریخ تولد : 1380/01/01
نسبت : فرزند
تحصیلات : محصل
شغل : -
د) وضعیت معیشتی
نهادهای حمایتی که از آنها کمک دریافت می کنید و میزان آن :
نام نهاد : بهزیستی میزان دریافتی : -
نام نهاد : یارانه میزان دریافتی : -
وضعیت اشتغال و درآمد ماهانه :
درآمد ماهیانه خانواده یارانه و هزینه ناچیزی که بهزیستی پرداخت می کند.
سطح معیشت : فقیر
توضیحات :
هـ) وضعیت فرهنگی
تصاویر نصب شده در منزل : مذهبی
توضیحات مربوز به تصاویر :
_
در چه زمینه های علمی و هنری تخصص دارند؟ : خیاطی
توضیحات مربوط به تخصص های علمی و فرهنگی :
_
نگرانی های گذشته : فوت عزیزان
توضیحات مربوط به نگرانی های گذشته :
_
مهمترین دغدغه آینده : تحصیل فرزندان, ازدواج فرزندان
توضیحات مربوط به مهمترین دغدغه آینده :
_
موارد ناهنجار :
توضیحات مربوط به موارد ناهنجار :
_
و) توضیحات بازرسی
توضیحات بازرسی:
طبق بررسی انجام شده خانواده مذهبی و خوبی هستند. مادر خانواده قبلاٌ مشغول خیاطی بوده و خرج و مخارج زندگی را تأمین می کرده است.