الف) مشخصات عمومی سرپرست خانواده

نام ونام خانوادگی سرپرست : گل خاتون بهارریزی
نسبت با ایتام : مادر
تابعیت : ایران
تحصیلات : بیسواد
تلفن همراه : 09136236746
تلفن ثابت : -
آدرس محل سکونت : کرمان - شهرستان قلعه گنج - بخش چاه دادخدا - دهستان رمشک - روستای گارو
نوع مسکن : ملکی
توضیحات مسکن :

مسکن 45 متری دارای دو باب اتاق

میزان کل دریافتی خانوار از موسسه :
خدماتی که از موسسه دریافت کرده اند :
تاریخ تولد : 1342/10/02
نام همسر : حسین
شغل همسر : کشاورز
تاریخ فوت همسر : 1391/06/16
علت و توضیحات فوت همسر : سرطان

ب) افراد تحت سرپرستی زیر 12 سال

تصویر کودک :
نام و نام خانوادگی : یاسر سگل پور
تاریخ تولد : 1385/09/10
شماره ملی/گذرنامه/کارت : 3581304864
نسبت : فرزند
تحصیلات وآخرین معدل : خوب
علائق، تخصص :
تعداد خیر : 2
عضو کلاسهای موسسه هست یا خیر : بله
مقدار ماهانه دریافتی در ماه :


ج) افراد بالای 12 سال خانواده

نام و نام خانوادگی : حسین سگل پور
تاریخ تولد : 1365/01/01
نسبت : فرزند
تحصیلات : -
شغل : -


نام و نام خانوادگی : ناصر سگل پور
تاریخ تولد : 1379/01/01
نسبت : فرزند
تحصیلات : -
شغل : -


نام و نام خانوادگی : زینب سگل پور
تاریخ تولد : 1381/01/01
نسبت : فرزند
تحصیلات : -
شغل : -


د) وضعیت معیشتی

نهادهای حمایتی که از آنها کمک دریافت می کنید و میزان آن :
نام نهاد : کمیته امداد     میزان دریافتی : 80 هزار تومان
نام نهاد : طرح اکرام     میزان دریافتی : ماهیانه 30 هزار تومان
نام نهاد : یارانه     میزان دریافتی : -

وضعیت اشتغال و درآمد ماهانه :

کل درآمد ماهیانه 580 هزارتومان بابت یارانه و مستمری کمیته امداد و طرح اکرام می باشد.

سطح معیشت : خیلی فقیر
توضیحات :

یخچال نداشته، تعداد فرزندان زیاد و دارای مشکلات فراوانی هستند.

هـ) وضعیت فرهنگی

تصاویر نصب شده در منزل : خانوادگی
توضیحات مربوز به تصاویر :

_

در چه زمینه های علمی و هنری تخصص دارند؟ :
توضیحات مربوط به تخصص های علمی و فرهنگی :

_

نگرانی های گذشته : فوت عزیزان
توضیحات مربوط به نگرانی های گذشته :

_

مهمترین دغدغه آینده : تحصیل فرزندان, ازدواج فرزندان
توضیحات مربوط به مهمترین دغدغه آینده :

_

موارد ناهنجار :
توضیحات مربوط به موارد ناهنجار :

_

و) توضیحات بازرسی

توضیحات بازرسی:

خانواده خیلی فقیر با مشکلات فراوان هستند، تعداد بچه ها نیز زیاد است. یخچال نداشته، برای تهیه آب سرد از همسایه ها یخ گرفته و از این بابت بسیار احساس شرمساری دارند.

ز) سایر موارد (بارگزاری اسکن مدارک) اسکن فورمهای بازرسی، اسکن مدارک شناسایی و اسناد

س) آلبوم تصاویر